注射吸毒者的生活质量
——特征和与其他人群样本的比较
Jane A. Fischer bull; Sue Conrad bull; Alexandra M. Clavarinobull;
Robert Kemp bull; Jackob M. Najman
摘要 目的 了解注射吸毒者的生活质量特征和与其他人群样本的比较。方法 采用结构化问卷方法于2009年10月在2周内对大型使用针头和注射器注射吸毒(NSP)的483名现有注射吸毒者进行了访谈。生活质量是根据世界卫生组织量表(WHOQOL-BREF)测量的。收集有关年龄、性别、注射模式、当前药物治疗状态和丙型肝炎状况的数据。结果 将调查对象生活质量概况与一系列已报告其他人群的相同领域得分进行比较,无论社会人口学特征、注射模式、丙型肝炎血清状态和药物治疗状态如何,注射吸毒者(PWID)的生活质量都很差。样本调查对象(PWID)的生活质量低于受残疾慢性病影响的社区中许多人群当今的生活质量。结论 注射吸毒与生活质量差有关。一些注射吸毒者可能是针对慢性非恶性疼痛的自我治疗,并且这些人可能在决定注射之前具有低生活质量。尽管有这样的警示,注射吸毒仍然可能对提高使用者的生活质量没有多大帮助。
关键词:注射吸毒者; 生活质量; 针和注射器程序;
1引言
人们对注射吸毒者(PWID)的生活质量(QOL)知之甚少,且存在与注射吸毒相关的负面消极印象,这些可能变成对于那些为了获得积极情绪而自我治疗的人的批判性观点。最近的估计是,全球注射毒品的人数为11-21万人,澳大利亚75,000名注射吸毒者中有35.5%使用针头和注射器的无菌注射设备。有一种普遍的消极印象,即注射毒品的人是为了获得快乐并提高吸毒者的生活质量。需要评估这些消极印象的准确性。
注射吸毒是一个主要的国际公共卫生问题,往往与吸毒者个人的抑郁症和合并症有关。然而,对注射吸毒者的生活质量缺乏研究。在爱尔兰进行的病例对照研究中,美沙酮维持治疗的戒毒者与健康相关的生活质量低于那些减低危害因素的戒毒者(n=72)。在澳大利亚新南威尔士州招募的农村和地区注射吸毒者(n=260)的比较中,发现生活质量与注射或吸毒模式之间的关联很低。在城市样本中,注射吸毒者的生活质量很差。最近,采用个人健康指数(PWI)对澳大利亚使用针头和注射器注射吸毒者(n=881)的调查,发现健康和注射吸毒之间存在剂量-反应关系,注射水平较高与较低的健康状况相关。
特别是物质使用和注射吸毒被认为是专门用于提高吸毒者生活质量的活动。虽然许多可用的消极印象会强调注射吸毒者与随后的积极情绪之间的密切时间关联,但事实是,从使用毒品中获得快乐可能成为依赖者的次要考虑因素。本研究旨在调查与注射吸毒者的生活质量相关的因素,并在更广泛的背景下,对当前正具有一系列其他慢性疾病的注射吸毒者的生活质量进行比较分析。
2方法和步骤
2.1 调查对象
调查对象是项目研究在2009年10月的2周内调查了自选的483当前使用针头和注射器注射吸毒者样本,并与同期澳大利亚布里斯班的有慢性病、心脏病、痛风等经历的全部吸毒人群结果相比较。(表1)。其他人群样本中,所有吸毒者的平均年龄是33.75岁(范围15-66岁),使用针头和注射器注射吸毒者的平均年龄为33.83岁(范围16-70岁)。这两组吸毒者中,最近最常注射的药物是海洛因,其次是处方阿片类药物和安非他明。
2.2步骤
使用针头和注射器注射吸毒研究项目工作人员邀请所有调查对象自我完成一份简短的调查,记录平时的高风险行为、生活质量和心理健康情况,并要求提供毛细血管血液样本进行HCV抗体测试。每个调查对象可以得到30美元的项目研究报酬。
2.3方法
人口统计学和注射特征
收集的数据包括年龄和性别,注射年数,最近注射药物(海洛因,安非他明,处方阿片类药物)
Table 1 Last drug injected, sample and NSP attendee data compared
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Sample |
Biala Oct 12–24, 2009 |
Sample |
Biala Oct 12–24, 2009 |
Sample |
Biala Oct 12–24, 2009 |
||||||||||||
Male |
Male |
Female |
Female |
Total |
Total |
||||||||||||
n % |
n % |
n % |
n % |
n % |
n % |
||||||||||||
Heroin |
129 |
34.8 |
522 |
31.6 |
40 |
36.0 |
207 |
45.7 |
169 |
35.0 |
729 |
34.6 |
|||||
Amphetamine |
103 |
27.8 |
548 |
33.2 |
26 |
23.4 |
141 |
31.1 |
130 |
26.9 |
689 |
32.7 |
|||||
Prescription opiates |
68 |
18.3 |
278 |
16.8 |
19 |
17.1 |
55 |
12.4 |
87 |
18.0 |
333 |
15.8 |
|||||
Buprenorphine |
24 |
6.5 |
53 |
3.2 |
8 |
7.2 |
15 |
3.3 |
32 |
6.6 |
68 |
3.2 |
|||||
More than 1 |
16 |
4.3 |
6 |
5.4 |
22 |
4.6 |
|||||||||||
Methadone |
12 |
3.2 |
62 |
3.5 |
4 |
3.6 |
6 |
1.3 |
16 |
3.3 |
68 |
3.2 |
|||||
Cocaine |
5 |
1.3 |
19 |
1.2 |
2 |
1.8 |
3 |
1.1 |
7 |
1.4 |
22 |
1.0 |
|||||
Steroids |
3 |
0.8 |
96 |
5.8 |
0 |
0 |
5 |
2 |
3 |
0.6 |
101 |
4.8 |
|||||
Bupnaloxone |
3 |
0.8 |
17 |
1 |
1 |
0.9 |
9 |
2 |
4 |
0.8 |
26 |
1.2 |
|||||
Other |
2 |
0.5 |
28 |
1.7 |
0 |
0 |
9 |
2 |
2 |
0.4 |
37 |
1.8 |
|||||
Missing data |
6 |
1.6 |
29 |
1.8 |
5 |
4.5 |
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