巴基斯坦信德省大学生对登革热的认知和态度
Rafaqat Bota[1], Mushtaq Ahmed, Muhammad Salah Jamali, Adnan Aziz
摘要:目的 登革热是最常见的蚊媒病毒性疾病之一,现已成为一个重要的公共卫生难题,每年影响全世界大约5000万至1亿人,本研究旨在调查信德省内地大学生对登革热的认知和态度。方法 在2012年4ー6月进行横断面研究,共纳入450名学生进行调查,采用结构化的调查问卷,数据分析采用 SPSS 17。结果 调查发现,94.6% 的参与者听说过登革热,58.6% 的参与者知道“伊蚊”是登革热病毒的传播媒介。54.8%的参与者知道伊蚊的外观,47.6%的参与者知道伊蚊的产卵地点,近一半的人知道伊蚊的出没时间及典型的临床表现。结论 伊蚊作为传播源,大约一半的参与者无法正确识别,可见大学生对登革热相关知识总体把握上仍有不足,在引起登革热的原因、登革热的临床特征、 伊蚊的外观及出没时间是在黄昏或者黎明、产卵地点等方面了解不足,需采取多样化的健康教育以提高大学生对登革热的认知。
关键词:登革热;大学生;认知;态度;行为;健康教育宣传;
1引言
登革热是最常见的蚊媒病毒性疾病之一,现在已成为一个主要的公共卫生难题,每年影响全世界大约5000万至1亿人。近几十年来,登革热在全球范围内迅速蔓延, 超过25亿人面临感染的风险(WHO Fact sheet ,2012)。登革热病毒是一种 RNA 病毒,属于黄病毒科,有四种不同但密切相关的血清型分别是DEN-1, DEN-2, DEN-3和 DEN-4(Sherin A,2011),感染某种血清型可为该特定血清型提供终身免疫力,但对其他血清型只提供部分免疫力,感染登革热会导致多种疾病,从流感样热和典型的登革热,到更危险的登革热病毒性出血热和登革休克综合症。
登革热在世界各地的热带和亚热带地区都有发现, 近几十年来,城市和城镇地区易感者较多,此外,其传播的增加也受到了更多的关注(WHO Fact sheet ,2012)。然而,全世界四分之三的登革热病例发生在东南亚和西太平洋地区(Lee LK等人,2011)。在2007年的美国,登革热病例超过89万例,其中2.6万例为病毒性出血热(Jahan F,2011)。典型登革热和登革热病毒性出血热目前在亚洲次大陆流行,目前,登革热在112个国家流行,使得登革热成为世界上最常见的新发传染病之一(Itrat A等人,2008)。在印度、斯里兰卡和其他亚洲国家的不同地区也报告了多种流行病(Syed M等人,2010)。在巴基斯坦,最严重的登革热流行是在1994ー1995年首次被发现(Chan YC等人,1995),随后在巴基斯坦的不同地区先后报告了许多疫情。近年来,登革热的传播速度明显加快,尤其是在雨季和洪水后(Sherin A,2011)。在巴基斯坦,感染登革热的病例数仍在上升,世界卫生组织在2006年报告了1931例实验室确诊病例,2007年为1226例,2008年为2469例,2009年为1085例,2010年为11024例,2011年为17057例,2013年1月1日至9月11日期间,共报告4388例疑似登革热患者(WHO weekly epidemiological monitor,2013)。然而目前,在巴基斯坦,感染登革热的患者不断增加,临床表现更加严重(Khan E等人,2011)。
登革热及重症登革热发病率不断上升,显现出健康行为和态度对预防登革热的重要性,有关登革热的知识、态度和行为的研究,可加强人们对其的认知,因此,本研究旨在对信德省大学生的知识和态度进行评估,为相关部门的健康宣传提供依据。
2 方法
2.1调查对象
在信德省随机选择三所高校CEAD (Centre of Excellence in Art and Design), LUMHS (Liaquat University of Medical Health Sciences) and IPR (Institute of physiotherapy and Rehabilitation)。
发放问卷进行调查,样本量为385,假设患病率为50% ,置信区间为95% ,检验水准alpha;=0.05, SS=Z2xp(1-p)/d2。最终共调查450人。
2.2伦理审查
本研究经陶氏健康科学大学机构审查委员会批准,经得参与者同意并对个人信息保密。
2.3调查设计
在2012年4月至6月期间进行了描述性横断面研究。
2.4数据收集
自行设计调查问卷,问卷内容包含开放式和封闭式问题,调查前向学生介绍调查目的及问卷的填写方法,由学生本人自行填写,调查人员从旁协助,问卷根据目的设计,由人口学特征部分如年龄、性别、专业、学校、年级、社会经济状况和登革热防控知识、疫情相关态度、登革热防控行为等内容。
2.5统计分析
使用 SPSS 17.0统计软件输入和分析数据,如社会经济状况等变量描述性分析以频率或百分比表示,用于交叉制表和计算,统计显著性使用95%的置信区间,采用齐斯夸尔检验,p值为0.05,具有统计学意义。
3 结果
3.1 一般情况
本次调查回收有效问卷450份,调查对象中,男生占46.5%,女生占53.5%。年龄范围为17-29岁。45%的学生来自IPR,31.2% 的学生来自CEAD,23.8%的学生来自LUMHS。
总的来说,在家庭社会经济地位方面,26%的参与者属于低水平,43.5%属于中等水平,30.5%属于较高水平。
3.2调查对象登革热相关知识掌握结果
听说过登革热的占94.6%,其中男性占43.3%,女性占56.7%,男女差异有统计学意义58.6%的参与者知道“伊蚊”是登革热的传播媒介,54.8%的参与者正确回答了关于蚊子外观的问题。在蚊子产卵地点方面,14.1%的参与者选择“流动的污水”,19.0%选择“流动的净水”, 38.1%的参与者选择“脏的积水”,47.6%的参与者选择“洁净的积水”。在有关蚊子的习性方面,44.7%的参与者选择蚊子在黄昏时咬人,51%的参与者选择蚊子在黎明时咬人,21%选择夜晚。有关登革热防控知识详见表1。77.6%的参与者选择“登革热是可预防的”,45.7%选择“登革热没有疫苗”。大学生对感染登革热后的临床症状、确诊及治疗的基本方法了解程度详见表2。
表1 大学生正确回答登革热相关知识问题比例
问题 |
总计(%) |
男性(%) |
女性(%) |
P值 |
你听说过登革热吗?(听说过) 登革热的传染源是什么? 一种特定的伊蚊 澳大利亚虎蚊 一种病毒 一种昆虫 传播登革热的蚊子的外观及被咬之后的感受? 腿上有白色斑纹的深色小蚊子 胸部有里拉琴形状的标记 被咬后感觉不到疼痛 登革热蚊子在哪里产卵? 流动的污水 流动的净水 静止的污水 静止的净水 水坑 垃圾坑 花盆 空桶 登革热蚊子的生活环境? 家具底下 阴凉封闭的地方 室内 登革热蚊子通常在什么时间出没? 黄昏 黎明 晚上 登革热的传播途径? 通过被感染的蚊虫叮咬 通过接触登革热病人 通过污染了的水 |
94.6% 58.6 10.2 8.4 6.5 54.8 22 10.5 14.1 19.0 38.1 47.6 6.4 5.7 9.9 1.7 18.5 39.3 40.6 44.7 51 21 72.2 13.4 11.6 |
43.3% 37.5 60.9 55.6 61.4 44.6 54.5 42.8 47.5 69 53.8 40.2 50 43.3 12 29.2 62.1 42 51.9 38.9 43.9 64.7 41.41 54.6 50 |
56.7% 62.5 39.1 44.4 38.6 55.4 45.5 57.2 52.5 31 46.2 59.8 50 56.7 88 70.8 37.9 58 48.1 61.1 56.1 35.3 58.59 45.4 50 |
0.03* lt;0.001* 0.08 0.34 0.15 0.09 0.19 0.45 0.946 lt;0.001* 0.053 0.003* 0.814 0.663 lt;0.001* 0.722 0.014* 0.022 0.336 0.002* 0.114 lt;0.001* lt;0.001* 0.257 0.706 |
表2大学生对登革热基本诊断及治疗方法了解程度
问题 |
总计(%) |
男性(%) |
女性(%) |
P值 |
登革热能预防吗? (能) 登革热有疫苗吗? 有 没有 不清楚 登革热能治疗吗? 能 如何治疗登革热? 使用抗生素 使用退烧药 从不用药 登革热的症状? 长期高烧 肌肉痛 皮疹 出血(从鼻子或身体其他部位) 头痛、恶心、呕吐 问题 登革热怎么确诊 PCR ELISA |
77.6 24.1 45.7 30.2 55.5 20.6 37.2 15.7 52.6 39.6 32.6 41.3 44.7 总计(%) 27.5 32.4 |
43.7 48.9 41.3 56.3 43.8 50 36.9 61.1 46 39.4 38.9 37.3 38.5 男性(%) 45.8 45.4 |
56.3 51.1 58.7 43.7 31.2/56.2 50 63.1 38.9 54 60.6 61.1 62.7 61.5 女性(%) 54.2 54.6 |
0.004* 0.039* 0.011* 0.282 0.001* 0.020 0.554 0.009* 0.017* lt;剩余内容已隐藏,支付完成后下载完整资料
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