卫生保健工作者符合标准预防措施实践和相关因素 ——南方大武罗区的埃俄比亚西部，横断面研究外文翻译资料

卫生保健工作者符合标准预防措施实践和相关因素

——南方大武罗区的埃俄比亚西部，横断面研究

摘要 背景：在大多数发展中国家，如埃塞俄比亚，医疗机构的感染是一个主要的公共卫生问题。目前，医疗保健相关感染的总体发病率有所增加，这些感染的负担令人震惊。这项研究旨在评估埃塞俄比亚西南部公共卫生机构的卫生保健工作者遵守标准预防措施和相关因素的情况。方法：2016年2月1日至30日，在Dawuro区发现的17家医疗机构进行了一项基于机构的横断面研究。采用简单随机抽样方法，对250名医护人员进行了问卷调查。收集的数据用spss version 20进行检验、编码和分析。p值小于0.05被认为具有统计学意义。结果：250名卫生保健工作者参加了这项研究。在所有受访者中，162人（65.0%）遵守了标准预防措施。服务年限小于或等于5年、标准预防措施培训、良好的手卫生和个人防护设备的可用性与遵守标准预防措施的做法独立相关。 结论：在本研究中，有相当数量的医护人员没有遵守标准的预防措施。因此，有针对性地向卫生机构提供手卫生材料、个人防护设备和标准预防培训的战略，将提高对标准预防做法的遵守程度。

关键词：标准预防实践，卫生保健工作者

一、背景

标准预防措施是为达到最大程度的感染控制而要求的工作实践，无论诊断结果如何，均适用于所有客户的治疗。指一切旨在预防或尽量减少传染病在医疗机构传播风险的政策、程序和活动。建议对所有患者使用标准预防措施，无论是否怀疑或确认感染状态。标准预防措施包括手卫生（常规洗手、手消毒和外科洗手）、个人防护设备（披肩、长袍、口罩、围裙、窗帘、封闭式靴子或鞋子、护目镜或眼镜、无菌窗帘）、防止针扎或尖锐伤害、废物管理、仪器处理（净化、清洁，消毒），亚麻布加工，客房管理和临床实验室服务。职业性接触血液和体液是卫生保健工作者的一个严重问题，对人类免疫缺陷病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）等传染病的传播具有重大风险。发展中国家，特别是撒哈拉以南非洲的发展中国家，是世界上艾滋病毒感染者发病率最高的国家，报告的职业接触发病率也最高。除非采取适当的标准预防措施，否则保健设施可能是整个社区的传染病和流行病的来源。在埃塞俄比亚，很少有研究评估卫生保健工作者遵守标准预防措施的情况和抑制这一做法的因素。因此，本研究旨在评估大武罗区公共卫生机构医护人员遵守标准预防措施的情况及相关因素。

二、方法

1、研究设计周期和面积

2016年3月1日至30日，对大武罗区17家卫生机构进行了机构横断面调查。这项研究是在位于埃塞俄比亚西南部、距离亚的斯亚贝巴515公里的SNNPR达武罗地区进行的。研究期间，共有1089名医护人员在特区卫生机构工作。这项研究包括两所医院（塔尔查综合医院和格萨区医院）和15个保健中心。

2、研究人群与抽样

所有在大武罗地区提供卫生保健服务的卫生保健工作者均被视为来源人群，抽样在大武罗地区提供卫生保健服务的卫生保健工作者被视为研究人群。样本量根据以下参数，采用单种群比例公式计算：95%置信水平（1.96）、误差范围（0.05）和22%（17）符合标准预防措施的比例。计算出的样本量是在该区卫生机构工作的256名卫生保健提供者。制定了每个卫生保健工作者的抽样框架，并采用与每个医院和卫生中心的研究参与者规模成比例的分配。

3、数据采集

采用数据收集的定量方法评估医护人员遵守标准预防措施的情况。数据收集采用了一份由访谈者面对面的问卷和观察清单，这些问卷和观察清单改编自不同的文献和感染预防指南。该工具有三个部分，如受访者的社会人口特征（7个问题）、个人相关特征（5个问题）和医疗机构相关特征（3个问题）（附加文件1）。使用与卫生保健工作者关于标准预防措施的做法有关的问题来确定是否符合标准预防措施做法。评分问卷的范围从1到5（1-从不，2-很少，3-有时，4-经常，5-非常经常）。得分大于或等于平均分的受试者被视为对标准预防措施的良好遵守（投诉），得分小于平均分的受试者被视为对标准预防措施的不良遵守（无遵守）。四名专科护士参与资料收集，两名理学士护士分别参与督导过程。

4、数据处理

通过适当的问卷设计和预测试来保证数据的质量，以确保一致性。预测试是由数据收集和监督人员在Wolaita Sodo大学教学和转诊医院和Sodo健康中心对计算样本的5%进行的。首席调查员为数据收集员和主管提供了两天的培训。培训内容包括讨论研究目标、问卷内容、数据收集技术和答复的保密问题。监管者和主要研究者对问卷进行了审查和检查，并在整个研究期间每天向数据收集者提供必要的反馈。所有的问卷都进行了视觉检查，编码并输入epidata 3.1版软件，并导出spss 20版软件包进行分析。主数据分析（附加文件1）中未包含预测试数据。

5、数据分析

对每个变量进行描述性分析，以检查频率、分布和缺失值。采用二元logistic回归分析来检验遵守标准预防措施实践与自变量之间的粗略关联。将双变量logistic回归分析中p值lt;0.25的变量输入多变量logistic回归，以确定影响遵守标准预防措施的因素。比值比和相应的95%置信区间用于量化自变量和结果变量之间的关联度。结果p值lt;0.05被认为具有统计学意义，其余被驳斥。用多元共线性回归诊断试验vif检验独立相关变量间的多重共线性，无一个变量是共线的。

三、结果

1、社会人口统计特征

研究对象中，年龄在25-30岁之间的131人（52.4%），女性163人（65.2%），非技术工人158人（63.2%），学历及以上的175人（70.0%），2-5年服务的145人（58.0%），来自特查医院的105人（42.0%），已婚183人（73.2%）。（见表1）。

表1埃塞俄比亚西南部达武罗地区2016年研究参与者的社会人口特征

2、预防比例

共有250名医护人员参与了这项研究，162名医护人员（54.0%）遵守了标准预防措施。

3、医护人员的个性特征

250名受试者中145名（58.0%）有良好的手卫生习惯，218名（87.2%）有良好的个人防护用品习惯，222名（88.8%）有良好的注射安全习惯，169名（67.6%）有良好的处理锋利物习惯，202名（80.8%）有良好的仪器处理和废物管理。（见表2）。

表2埃塞俄比亚西南部达武罗地区2016年

卫生保健工作者遵守标准预防措施的个人特征

4、卫生机构相关因素

在总共250名受试者中，150名（60.0）在拥有个人防护设备（PPE）的机构内，130名（52.0%）在接受标准预防措施的培

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