对医学生血型认知和献血意愿的调查外文翻译资料

对医学生血型认知和献血意愿的调查

原文作者：Olga Ciepiela, Anna Jaworska, DominikaLacheta, Natalia Falkowska

摘要：背景 血液及其衍生产品的交换通常被用作一种拯救生命的治疗方法，尤其是在医疗专业人员中，献血者很常见。因此，医学生应该了解自己的血型。目的 评估华沙大学医学院的学生是否知道他们的血型和他们中注册献血者的数量。材料与方法：对1121名学生进行问卷调查。调查内容包括学生对血型的认识、在波兰的血型分布、作为献血者以及成为献血者的意愿等问题。结果 86.8%的学生知道自己的血型，13.2%的学生不知道自己的血型。30.2%的受访学生表示自己是献血者，57.9%的学生只考虑过成为献血者，11.9%的学生甚至没有考虑过成为献血者。在所有非献血者中，48.2%有献血禁忌症，11.5%害怕采血，21.9%没有时间献血。大多数学生（81%）表示，如果关系密切的人需要输血，他们可以成为献血者，5.2%的学生表示，没有什么可以强迫他们成为献血者。结论 与波兰社会相比，医学生对献血必要性的认知明显高。大多数人知道自己的血型，但他们不知道波兰最常见的血型是什么。

关键词：医学生；献血意愿；血型认知

1简介

波兰献血中心由21个区域的献血中心组成。2010年，波兰社会大约2%的人是注册献血者，2013年共进行了1186299次献血。与美国或英国相比，这一比例较低，美国或英国近6%的人口登记为献血者。

波兰的献血法只允许成年志愿者献血(ge;（18岁）。除了向长期积极献血的个人提供一些医疗服务外，定期献血者没有任何实质性报酬。对有献血意愿的人进行审查时会考虑到他们的能力、身体和精神状况。他们还被要求填写一份关于他们现在和过去健康状况的问卷，这对是否有资格献血至关重要。有许多临床症状和疾病不被允许献血。在经期、过去6个月内做过穿孔或纹身手术、患有严重疾病、急性过敏综合征、皮肤脓肿、血液传播疾病、血液系统紊乱，传染病，癌症，或滥用药物和酒精，有热带流行疾病或被隔离等原因暂时或永久地不能献血。在初步资格测试之后，采集血样进行必要的血液学、生化和病毒测试。通过所有认证步骤的志愿者每年可献血450毫升，男性每年可献血6次，女性每年献血4次。在献血过程中，所有献血者的血型都会被确定。目前还没有程序来提醒捐献者每次都来献血。只有在需求增加的情况下，才会通知并请求罕见血型或当前需要血型的捐献者献血。目前所有血型的可用性和数量在血库网站上都会展示和发布。这样如果现在缺失某种特定的血型，献血者看见可能会去献血。

公民的献血意识在社会上体现并不普遍。世界卫生组织建议增加献血单位，公民要广泛认识到献血的重要性，特别是在正在接受培训未来将成为卫生专家的年轻人。增加青年献血者数量的必要性已经得到重视，不同的献血者招募方法仍在研究中。青年人的积极参与是招募捐助者的非常重要的一个部分。这是一个较少受一些流行疾病困扰的群体，其他年龄较大的献血人可能会被取消资格。免疫以及产生同种异体抗体和自身抗体更有可能发生在老年人身上。另一个重要原因是，通过现代信息资源，青年人很容易地接触社交媒体和互联网。这个问题还应在更广泛、更严肃的社会背景下加以考虑。让年轻人参与到社会问题中来，让他们感受到对社会的责任，这两者有相关性。年轻人献血的优势已经被分析了好几次，献血被认为是一种“良好的健康习惯”，如果从青春期开始，可能会持续一生。但是，在波兰的献血制度中，只有18-65岁的成年人才能注册为志愿献血者。

波兰注册献血者数量较少，可能是因为公众舆论误解献血过程中可能会出现的不良反应和血源性感染风险。医学生作为一群愿意在健康科学领域与患者一起工作的人，应该更加意识到献血、血浆、血小板、干细胞或不同器官捐献的必要性。人们经常强调，了解自己的血型很重要，这主要是因为在紧急输血时必须知道血型。不同的国家文化对血型的认识是不同的。在日本，超过97%的人知道自己的血型，但在英国，只有50%的人知道自己的血型。在波兰还没有关于对血型认知的研究。本次调查的目的是评估华沙医科大学学生中献血者的分布情况、他们对自己血型的认知以及他们拒绝献血的原因。

2方法

2.1调查

调查由11个问题组成，问题如下:

A分类

1学院

2年级

B关于学生对自己血型的认识和对献血的态度的问题

3你知道你的血型吗?

4你是怎么知道你的血型的?

5如何检查你的血型?

6你曾经考虑过成为一名献血者吗?

7如果您不是献血者，请说明原因。

8是什么促使你去献血?

C输血常识

9你认为波兰最常见的血型是哪种?

10你是什么血型(如果知道的话)?

11拥有哪种血型的人被认为是万能献血者?

这项调查是在华沙医科大学的学生中进行的。该调查由来自不同学院和不同学习年限的1121名学生完成。调查以书面形式(182份调查)和电子形式(939份调查)分发。使用Microsoft Excel收集并分析所有答案。

2.2参与者

共调查1121名波兰华沙医科大学的学生,他们来自5个不同的学院和不同年级（图2）以及15个不同的学习领域，包括医学（n=508,45.3%）、实验医学（n=100,8.9%）、护理学（n=94,8.4%）、药剂学（n=85,7.6%）、营养学（n=66,5.9%）、物理疗法（n=64,5.7%）、急诊医学（n=55,4.9%）、产科（n=38,3.4%），放射学（n=33,2.9%）、牙科学（n=30,2.7%）、公共卫生（n=21,1.8%）、音频学（n=13,1.2%）、言语矫正学（n=11,1%）、牙科卫生和技术（分别为n=2；0.2%和n=1；0.1%）。所有调查均已完成并反馈。

3结果

3.1学生对自身血型的认识和对献血的态度

在1121名学生中，86.8% (n = 973)知道自己的血型。分别为个人儿童时期的健康记录(n = 347, 35.2%),实验室检查的结果(n = 163, 18.7%),结果从献血中心献血后知晓(n = 163, 16.5%)、口头信息从家长/护理员知悉(n = 131, 13.3%),根据医生建议进行的实验室检查结果(n = 108, 10.9%)、在大学课堂上进行的分析结果(n = 43, 4.4%)或华沙医科大学组织的年度教育活动的结果(n = 10, 1.0%)。

在所有调查者中，339人(30.2%)是已注册献血者，649人(57.9%)曾考虑成为献血者但最终决定放弃，133人(11.9%)根本没有考虑成为献血者。献血频次和最后一次献血时间没有设问，这可能会影响在统计献血者人数方面所获得的结果的价值。我们没有区分一次性献血者和重复献血者。在过去几年的学生中注册献血者的数量是最高的(图3A)。在782名非献血者中，他们不献血的原因很多，主要包括有禁忌症和没时间去献血。所有的原因列在表1中。对“可能的献血原因”(多选)的问题进行分析后发现，当有亲人需要输血时，学生更有可能献血(908人，占全部答案的36.4%)。有趣的是，在非献血者群体中，当他们能从献血中获得报酬时，很多被调查者表示更有可能献血。在考虑成为献血者的学生群体和已经注册的献血者群体中，献血的需求增加的原因被认为是周围人的影响(图3B)。其他原因见表2。

3.2输血常识

调查的另一部分问题包括血型和输血的医学基本知识。只有637名(56.8%)的被调查者知道波兰最常见的血型(图4)。根据波兰献血中心的数据(图5A)，波兰最常见的血型是A Rh( )型，占人口的32%。在研究人群中(n = 973;86.8%)，血型分布与波兰一般人群相似，见图5B。

下一个问题是万能全血献血者的血型，只有667人(59.5%)回答正确(O rh阴性)。O型Rh( )血型有397人(35.4%)，AB型Rh( )血型有52人(4.6%)。5名学生选择了其他血型(A rh阳性、B rh阳性、AB rh阴性)

4讨论

我们的调查显示，医学生知道到献血的必要性，是在献血中心注册献血的重要群体。相对较高的认知水平可能与医学背景有关，这证明了教育在献血者招募过程中的重要作用。尽管如此，还是应该考虑到，这一群体的献血者在专业工作上面临较高的血液传播感染风险。相比在对美国18-46岁孕妇进行的一项研究，仍然有很多人甚至不知道他们自己的血型：知道自己血型所占比例为33.2%，加拿大安大略省知晓血型所占比例为56%，因此本研究中知道自己血型的应答者所占比例非常高(86.8%)。一般来说，流行资料表明，大约50%的英国人、97%的日本人和30%的美国人知道自己的血型。目前还没有关于波兰民众对自己血型认知的研究。

这是对波兰医学生献血认知和意愿的首次的调查。2013年，卢布林在非医科学生中开展了一项关于骨髓捐献意愿的类似研究。研究组中注册骨髓捐赠者的百分比(16%)显著高于波兰一般社会的百分比(约1.5%)。在印度进行的一项类似研究中，只有13.21%的人献血，而我们的研究人群中有30.2%献血。在对塞尔维亚医学生进行的一项研究中，献血者的人数甚至比我们的研究还要多。在在欧洲，20岁或20岁以上的人是申报献血者比例较高的群体有趣的是，在印度的一项研究中，22.8%的非献血者表示对献血持消极态度，而在我们的研究中，这一比例为11.9%。我们的研究发现拒绝献血的原因与其他研究发现的原因相似:不献血的人害怕贫血、害怕血源性感染或免疫力下降。我们的调查对象中没有人表示他们不知道献血。2009年为欧盟委员会进行的欧洲晴雨表72.3调查结果显示，奥地利的献血者比例在欧洲国家中最高(66%)。拉脱维亚、爱沙尼亚、立陶宛和斯洛文尼亚等东欧国家的献血水平都超过了40%。相比之下，波兰是献血比例最低的国家之一，只有25%献血率。据报道，仅葡萄牙和意大利的献血者数量就较低。据估计，欧洲协会(2009年欧盟27个国家)献血者的平均比例为37%。就这个数字而言，我们调查的受访者中申报献血的人数并不多。但是，华沙地区献血中心提供的有关波兰社会献血者数量(lt; 2%)的数据就不那么乐观了。

另一方面，欧盟(EU)的一份报告涵盖了14岁至55岁及以上人群的数据。在我们的研究中，26.3%是19-20岁的一年级学生。此外，近95%的受访者年龄在19-24岁，这与欧洲晴雨表72.3分析的第一个年龄组相符。第一年的受访者刚刚达到他们可以开始献血的年龄，与去年的学生相比，他们献血者较少。许多最年轻的受访者从小城镇和乡村搬到大城市，他们可能永远没有机会献血。这可能影响了未来打算献血的非献血者的数量。与欧盟的调查类似，献血者的数量随着学生年龄的增长而增加。

有趣的是，在我们研究的人群中，血型的分布与波兰一般人群的分布相似;然而，24%的受访者知道自己的血型是Rh阴性，而一般人群中估计只有15%的人知道Rh阴性。估计这种差异与rh阴性人群的增长或儿童时期的错误识别有关。

近12%的学生从未考虑过献血;然而，绝大多数受访者认为，在需求增加或有关系密切的人需要血液的情况下，可能会献血。尽管是医学相关人员，他们知道输血的医疗优势，但超过2%的受访者表示，没有什么能说服他们成为献血者。这种说法的理由可能是基于一个人的信念，即血液是无用的，或者永远不能在需要的时候及时用到。令人惊讶的是，尽管在成年人中进行了调查，还是有一些回答表明学生不献血是因为他们的父母不同意。在印度的研究中，这样的原因出现的频率明显更高。

有一些关于全血献血者和非捐献者的动机和行为的研究。一项心理模型研究和预测非献血者、首次献血者和重复献血者的态度，并分析拒绝献血的最常见原因。献血的原因可能是基于利他主义和行为意愿——这两种情况主要发生在献血者身上;焦虑和现实中的困难——这对非献血者来说是很典型的原因。有趣的是，在我们的调查中，学生更有可能在血液需求增加的情况下捐献全血，因为他们意识到输血可能拯救一个人的生命。这说明他们首次符合了基于利他主义的心理模型。但是，少数声称不献血的受访者表现出非利他行为——如果献血与某些利益相关，他们更有可能献血。Moussaoui等人的一项研究表明，社会组织依赖于“献血可以拯救生命”的口号来增加献血者的数量，而这可能并不像人们想象的那样有效。他们发现，写有“你所捐的血是用来拯救生命的”的鼓励信并没有比不写这样的鼓励信的回应率和献血者登记率更高。也许，与整个社会相比，我们的受访者表现出了更高的同理心。

有许多激励措施致力于增加社会上的献血者的数量。我们的研究表明，血液需求量的增加只是促使人们献血的因素之一。一些研究表明，大多数献血者只是出于无私的原因献血，这一群体不需要任何激励措施。针对这些志愿者，需要更好地告知血液需求和提醒献血间隔时间。特别是在45岁以下的年轻人，一种可以安装在智能手机上的移动应用程序就可以实现这个要求。对献血者具有吸引力的一个激励因素是对献血的奖励，包括金钱以及电影票、零食等。另一方面，影

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Transfusion and Apheresis Science 56 (2017) 858–864

Contents lists available at ScienceDirect

Transfusion and Apheresis Science

j ournal homepage: www.elsevier.com/locate/transci

Awareness of blood group and blood donation among medical students

Olga Ciepielaa,lowast;, Anna Jaworskab, Dominika Łachetab, Natalia Falkowskab,

Katarzyna Popkoa, Urszula Demkowa

a Department of Laboratory Diagnostics and Clinical Immunology of Developmental Age, Medical University of Warsaw, Zwirki i Wigury 63a 02-091, Poland

b Students Scientific Group at Department of Laboratory Diagnostics and Clinical Immunology of Developmental Age, Medical University of Warsaw, Poland

a r t i c l e i n f o a b s t r a c t

Article history:

Received 24 April 2017

Received in revised form 10 October 2017 Accepted 11 October 2017

Keywords:

Blood donation Frequency of blood type Medical students Survey

Background: Transfusion of blood-derived products is often used as a life-saving treatment, and being a blood donor should be common, especially among medical professionals. Thus, an awareness of onersquo;s own blood type in medical students should be common. Our aim was to assess if students of the Medical University of Warsaw know their blood type and how many of them are registered blood donors.

Material and methods: A survey was conducted in a group of 1121 students. The survey included questions addressing awareness of the studentsrsquo; blood type, the frequency of blood types in Poland, being a blood donor, and willingness to become a blood donor.

Results: Of all students, 86.8% knew their blood type and 13.2% did not. Approximately 30.2% of students in the survey declared that they are blood donors, 57.9% had only considered becoming a blood donor and 11.9% had not even considered becoming a blood donor. Of all non-donors, 48.2% had contraindications to becoming a blood donor, 11.5% were afraid of blood collection and 21.9% did not have time to register as a blood donor. Most students (81%) declared that they could become a blood donor if someone closely- related needed a transfusion, and 5.2% declared that there is nothing that could force them to become a blood donor.

Conclusion: Compared to Polish society medical students are significantly more aware of the necessity of blood donation. The majority know their blood type, but they do not know what is the most common blood type in Poland.

copy; 2017 Elsevier Ltd. All rights reserved.

1. Introduction

The Polish Center for Blood Donation consists of 21 Regional Blood Donation Centers. In 2010, approximately 2% of the people of the Polish Society were registered blood donors, and in 2013 a total of 1,186,299 blood donations were performed [1]. It is less as compared with for example, United States or United Kingdom, wherein nearly 6% of the population is registered as blood donors [2].

The blood donation system in Poland allows donations solely from the adult ( 18 years old) volunteers. There is no substantial remuneration for the people who are regular blood donors, other than that in terms of some services in medical care, which are pro- vided to the individuals after a long period of being active donors. The candidates for blood donation are examined considering their

ge;

lowast; Corresponding author.

E-mail address: olga.ciepiela@wum.edu.pl (O. Ciepiela).

physical and mental conditions. They are also asked to fill in a ques- tionnaire with numerous questions about their present and past health, which is crucial for the donorsrsquo; qualification. There exist numerous clinical conditions and diseases that may temporarily or permanently disqualify a candidate, owing to menstruation, pierc- ing or tattooing during the last 6 months, severe diseases, acute allergic syndromes, skin abscesses, blood-borne diseases, visiting countries endemic for tropical diseases, imprisonment, blood sys- tem disorders, hemostasis disorders, infectious diseases, cancers, or drug and alcohol abuse. After a preliminary qualification test, a blood sample is taken to carry out required hematological, bio- chemical, and viral tests. Volunteers who pass successfully through all the qualification steps is allowed to donate 450 ml of blood: men—6 times a year and women—4 times a year. In the course of the blood donation procedure, the blood type of all the candidates is identified. There are no definite reminding procedures that exhort donors to give blood. Only in case of increased demand donors with rare or currently needed blood type are informed and requested for donation. Current availability and quantity of all blood types

https://doi.org/10.1016/j.transci.2017.10.002

are presented and published on the blood bank website. It may help volunteers to make decision about blood donation, if a specific phenotype is presently needed [3].

Awareness of blood donation is uncommon in society. The World Health Organization recommended an increas

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