性教育计划对尼日利亚伊洛林学校青少年危险性行为的影响
原文作者 Mary Ogechi Esere
摘要:本文通过实验研究,旨在确定性教育干预方案是否能减少学校青少年的高危性行为。青少年表现出性行为和发育特征,使他们处于性传播疾病的危险中。实验表明,干预性教育方案降低了青少年的危险性行为。基于这一发现,作者建议将性教育纳入尼日利亚中学教育课程。并强调了开展性教育项目的必要性,以促进对性和性的启蒙和适当教育。
关键词:性教育; 青少年; 高危性行为; 尼日利亚
一、简介
青春期在每个人的生活中占据着一个独特的阶段。这是一个从童年到成年的过渡期。青春期被描述为人类的一个特殊阶段,许多生理上和解剖学上的变化都发生在青少年的生殖成熟阶段。许多青少年成功地完成了这一转变,而另一些人则面临着巨大的压力,发现他们自己的行为(如性实验、探索和滥交等)将他们的幸福置于风险之中。青少年表现出性行为和发育特征,使他们处于性传播疾病的危险中。艾滋病的主要风险来源是不受保护的的性活动。到18岁时,尼日利亚大多数青少年都有性行为。尽管性知识增加了,但尼日利亚的青少年却缺乏避孕措施。与成年人相比,他们更不可能坚持使用避孕套或其他可以降低感染几率的保护方法。无论是关于避孕的具体教学,还是改进避孕服务,都不能持续增加青少年避孕的有效使用。16岁之前发生性行为的青少年更容易冒险。他们在一生中有更多的性伴侣,每年都有更多的伴侣,他们比那些在1611年之后性活跃的人更早开始性行为。
在今天的尼日利亚,性教育还没有纳入中学教育的课程中。许多尼日利亚人不愿意公开谈论性和性健康。在大多数非洲国家,特别是尼日利亚,与性和性有关的问题通常都是被隔离的。无论是青春期的男孩还是女孩都不能自由地获取他或她在性方面需要的信息。与性和女孩关系有关的问题通常被掩盖起来,被视为禁忌。这一行为的结果是,尼日利亚的青春期男孩和女孩们自己找到了与性有关的问题的答案,这些答案通常来自可疑的来源,这些来源可能会给他们错误的信息,使他们更有可能沉溺于鲁莽和不小心的性实验中。一些青少年缺乏足够的沟通和自信技能来行使更安全的性行为。有些人觉得无法拒绝不想要的性行为,或者被迫为了钱而交换性。因为年轻人实验性行为,而且由于青少年不加选择地进行性行为的后果,因此有必要开设性教育课程,以促进对性和性的启蒙和适当的教育。这是本研究的重点。
二、早期性行为的后果。
在尼日利亚,青少年性健康方面的问题包括青少年怀孕率高、性传播疾病的发病率上升、堕胎率高等等。与青少年性行为有关的医学问题是尼日利亚人的主要健康负担。问题并不局限于怀孕,但包括继发性不孕和青少年宫颈异常的发展。早期的性行为对年轻人有消极的影响。性活跃的青少年进入高风险行为的竞技场,导致身体和精神上的伤害。每年,数百万的青少年都被年轻的不可战胜的假设和缺乏正确指导的信息结合所影响,忽视了这些风险并承担后果。
与男性发生性行为的年轻男性感染艾滋病毒和其他性传播疾病的风险很高。研究发现,感染性病的人如果通过性接触感染艾滋病毒,其感染HIV病毒的可能性至少是未感染人群的两到五倍。一项研究发现,在对性传播疾病进行筛查的男同性恋临床患者中,15至20岁的患者有最高的年龄特异性直肠衣原体和淋病率。这些发现表明年轻人需要有效的性教育。
性教育是一种将信息给予或传授给一群年轻人的过程,它考虑到人类生殖系统的发展、成长、解剖和生理学,以及从青年时期到成年阶段的变化。性教育是获取与人类性行为有关的知识。它包括发展对人类关系的生理、心理、情感、社会、经济和心理阶段的理解,因为它们受到性的影响。换句话说,性教育包括向孩子提供知识和概念,使他们能够在生活的各个阶段对性行为作出明智和负责任的决定。根据英国医学协会艾滋病基金会的数据,性教育的目标是与终生的人际关系和个人行为有关。它应该适合每个人的年龄,通过各种形式和非正式的设置。由于青少年的特点使他们倾向于高风险的性行为,因此需要行为干预来减少他们的危险性行为。目前的研究是朝着这个方向努力的,即探讨性教育干预方案是否能降低学校青少年的高危性行为。
三、方法
(一)研究设计
本研究采用2(2)阶乘分析(见表1),采用前测、后测控制组拟实验设计(见表1)。治疗组和对照组构成了行,性别构成了列。
(二)参与者和设置
共有24名学生,来自于伊尔兰市的一所混合性中学,他们组成了研究样本。最初,共有200名学生参与了初步的筛选。“高危性行为量表”是针对所有200名学生进行的。分数在66分以上就被归类为有高危性行为。200名学生中有80人属于这一类。这80名学生随后被分层随机抽样,收集跨性别、种族、年龄和宗教信仰的横断面样本。通过这个过程,样品减少到40。在他们被认为有资格进入实验项目之前,有几个标准得到了参与者的认可。这些包括:
1、自愿签署同意书,自愿参加实验计划;
2、参与者的年龄必须在13 - 19岁之间;
在招聘日,满足选择要求的参与者被随机分配到两个实验组(治疗组和对照组)。参与者的平均年龄为15.50岁,而年龄范围为13至19岁。
(三)仪器
参与者在实验计划前后完成了风险性行为量表(由研究者开发)。该量表由两部分组成。一部分涉及参与者的个人特征,另一部分包含20个项目,包括关于危险性行为的陈述,例如:我
1)有多个性伴侣;
2)参与团体性活动;
3)性交时不要使用安全套;
4)参与肛交;
5)参与口交等。
在本研究中,总得分越高,青少年的危险性行为越高,反之亦然。在研究中,同时邀请相关领域的专家对该量表的内容效度进行审查。专家小组提出了各种建议,并进行了必要的修正。在专家们就量表的适用性达成共识后,研究结果就被认为是有效的。
四、结果
本节给出了本研究的数据分析结果。结果是根据指导研究的假设提出的。假设1:研究表明,在接受治疗的青少年和对照组的青少年的危险性行为没有显著性差异。在检验这一假设时,进行了三次统计分析。结果见表2和表4。
表2-4所示的表列细节显示了两个实验组的未调整和调整的方法。之间的显著差异可以观察到治疗组的x和y表示虽然没有这种差异记录为对照组(表2)。从这个观察检测前和检测后,可以推断性教育对青少年有实质性的影响,性教育可以减少高危性行为。随后对协方差的分析进一步揭示了实验组间的显著差异。
表3的结果显示,接受治疗组和对照组的参与者得分之间存在显著差异。因此,治疗(行)被发现具有显著性,而行(治疗)和列(性别)之间没有观察到相互作用效果。这就意味着,男、女学龄儿童受益于该方案。在表4中显示的结果提供了进一步的见解。根据表2和表3,零假设指出,在接受治疗的学校青少年的高危性行为和控制中的青少年的危险性行为没有显著性差异。唯一没有显著差异的区域是处于相同实验条件下的男性和女性参与者。
五、讨论
本研究的主要目的是探讨性教育计划对尼日利亚学校青少年危险性行为的影响。当治疗(干预)组与对照组比较,目的是治疗分析(见表1-4),两组的高危性行为有显著性差异。与对照组相比,干预组的患者的性行为风险更低。缺乏对控制组的行为影响,可能与不同的传递质量有关。目前的研究结果已经证实了诸如怀特、拉伯、亨德森、亚伯拉罕、布斯顿、哈特和斯科特等人的研究,这些研究试图确定从理论上来说,由教师提供的青少年性教育计划是否可以减少与控制项目相比的不安全性行为。参与者为8430名13 - 15岁的学生。当干预组与对照组比较时,学生对干预方案的评价更为积极,对性健康的认识也有所提高。目前的研究结果也证实了Kelly等人的研究发现,他们的基于同伴的干预在减少青少年的性冒险行为方面是有效的。
在一个基础广泛的性教育项目中,研究人员发现了态度的改变、性知识的增加以及与控制组相比,风险性行为的相对减少。这种态度的改变包括青少年对多个性伴侣不危害健康的信念的减少。研究人员认为这表明了对高危性行为的认识增加了,这是该计划的一个主要目标。一项对文学的研究和一项研究表明,在性教育中应用社会学习的原则(让学生学习,扮演角色,观察其在控制人际关系中的有效性)更有效,而不是传统的教学方法,更可能与行为改变有关。
研究人员发现,青少年对人类性行为的理解程度限制了他们做出知情决定的能力。例如,几乎一半的青少年(49%)认为月经周期的中期等同于“安全期”。为此目的,研究人员继续在该方案中包含相当多的事实内容,但通过小组工作和小组讨论提供了资料。在课程中有一名医生,有助于提供有关医疗问题的准确信息,但研究人员控制了分娩过程。
六、结论
与对照组相比,这一特别设计的干预性教育方案,降低了青少年的高危性行为。基于这一发现,建议将性教育纳入尼日利亚中学教育课程。性和人际关系教育不应该被认为是一个消极的过程,它试图让青少年远离强大的生物动力。无论性教育的有效成分是什么,性和亲密关系的积极方面都不应被遗忘。
外文文献出处:《American Journal of Public Health》, 2011 , 75 (11) :1331-1332
附外文文献原文
Effect of sex education programme on at-risk sexual behaviour of school-going adolescents in Ilorin, Nigeria
Mary Ogechi Esere
Abstract: Adolescents display sexual behaviours and developmental characteristics that place them at risk for Sexually Transmitted Diseases (STDs). Because young people experiment sexually and because of the consequences of indiscriminate sexual activities on the youth, there is the need to mount sex education programmes that are geared towards enlightenment and appropriate education about sex and sexuality. To determine whether Sex Education Intervention Programme would reduce at-risk sexual behaviours of school-going adolescents.
Key words: Sex Education; At-Risk Sexual Behaviour; School-Going Adolescents, Nigeria.
Introduction
The period of adolescence occupies a unique stage in every personrsquo;s life. It is a period of transition from childhood to adulthood1. Adolescence has been described as a stage among human beings where a lot of physiological as well as anatomical changes take place resulting in reproductive maturity in the adolescents. Many adolescents manage this transformation successfully while others experience major stress and find themselves engaging in behaviours (e.g. sexual experimentation, exploration and promiscuity etc.) that place their well-being at risk. Adolescents display sexual behaviours and developmental characteristics that place them at risk for Sexually Transmitted Diseases (STDs). A primary source of risk of HI V/ AIDS for instance is unprotected /indiscriminate sexual activity. By the time they are 18, most adolescents in Nigeria are sexually active). Despite increased sexual knowledge, adolescents in Nigeria are poor contraceptive users. They are less likely than adults to consistently use condoms or other methods of protection that could reduce their
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