少女怀孕之后：父母，孩子和家庭外文翻译资料

少女怀孕之后：父母，孩子和家庭

Mark J. Benson, Ph.D.

摘要：本文介绍了一个了解青少年怀孕的条件及青少年怀孕后如何决策的理论框架。该框架提供了一个涉及五个维度的系统的文献审查，包括：怀孕，流产，生育，收养和亲子关系。本文回顾了这五个条件以及围绕22个基于经验的实践指南进行决策的方法。这些基于实践的主题强调个性化的方法，以未来为导向，以及家庭系统的支持。

关键词：流产；收养；生育；青少年的父母；早孕；青少年性行为

大多数社会工作者在他们的职业生涯中很有可能会开展面向怀孕青少年的社会工作。对于个人来说，怀孕会引发显著的生理、心理以及社会的变化。从社会层面上来说也是如此，怀孕和生育对于家庭，社区和社会都会产生一些基础的影响。这些足至于改变生活的重大事件对于青少年来说尤其会产生深远的影响。相对于成年人，经济资源的限制、生活经验、教育背景、就业机会以及人际关系技巧等因素都会使得怀孕对青少年所产生的影响更大。无论对个人、家庭还是社会，青少年怀孕和生育都会产生重要的影响。当他们遇到这些根本性的突出问题时，社会工作者为青少年及其家庭提供有价值的咨询就显得非常必要。

然而，当社会工作的专业人士寻求关于这方面问题的指导的相关研究文献时，他们面对的却是系统的营销广告和一系列零散的不成体系的主题。孤立的调查研究和狭窄的文献资料亦难以提供完整的指导。这些零碎的片段文献对于指导那些采用系统的方法从事家庭社会工作实践的专业人士来说是存在问题的。在实践中，社会工作者需要了解多个问题，包括流产、生育、收养以及亲子关系。

本文通过这几个方面的呈现解决了当前这种零散的片段难以进行有效指导的问题的局面。首先，本文包含的主题包括流产、怀孕、生育、收养以及亲子关系。这种综合的视角反映出了当前许多社会工作者所面临的大环境问题。其次，本文介绍了一个框架，为青少年怀孕后该如何决策提供了一个有效的框架。在个案评估和文献综述的基础上为解决这一问题的条件和如何进行决策提供了一个模板。第三，本文是围绕社会工作实践而展开的。以实践为基础的方法与传统的批判性评论相对比，并且注重理论和测量问题，建构定义，以及未来的研究。

在本文中，以调查为基础的实践能够指导专业互动，沟通，以及决策。将研究者先前所提到的以经验为基础的标准视为“最佳做法”。不过，在本文中，为了避免单一的内涵，将通过这一术语暗示这个优良的标准。不过，结论将植根于强调实践的灵活性以及改变实践方法的潜力。

一、怀孕

绝大多数少女的怀孕都是计划之外的。极少数想怀孕的少女，基本都是想要嫁给孩子父亲的。然而，对于大多数少女和她们的家庭来说，怀孕并非是一个惊喜。社会工作者在家庭面临共同的问题以及推动积极的健康成果方面时，对于个人和家庭来说扮演着一个重要的干预者的角色。

（一）鼓励家长的支持和沟通。

少女怀孕期间可能对于任何家庭来说都一个充满压力的时期。此前的研究表明，怀孕少女能够察觉出家庭功能的失调。相比一般的青少年，怀孕少女往往较与她们的父母有着更差的沟通交流。这正是怀孕少女及其家庭所特有的。

沟通困难对于导致这一结果有着重要的硬性。在怀孕少女中，她们往往有着较低的社会支持以及随之而来的沮丧。一些先前的文献中也曾有过关于青少年较低的家庭支持与其抑郁之间的关系的研究。而怀孕少女的自尊和生活满意度与其父母的支持有着更为密切的联系。家庭被认为是怀孕少女的主要支持，比所有社区支持相加都更有效果。

（二）鼓励关于幻想、目标以及孩子父亲的沟通

之前的研究提供了一些关于与怀孕少女沟通的一些共同的指标。对于怀孕少女来说，妊娠和婴儿发展是一个重要的主题。听听她们对于婴儿的想象和未来的担忧，可以帮助青少年更好地为建立起积极的人际关系做好准备。此外，社会工作者可以帮助青少年做一些妊娠之后的准备工作，例如教育，就业，以及家庭目标。研究显示，怀孕少女往往比其他青少年有更少的人生目标，以及更少的机会来规划自己的未来。怀孕对于青少年的未来的影响是非常复杂的。然而，研究发现，即使在控制了孩子和家庭的其他因素之后，怀孕在高中依然与“差生”有着密不可分的关系。

此外，孩子的父亲在这当中可以发挥重要的作用。在很多少女怀孕的案例中，孩子的父亲都在社会、金融以及少女的心中扮演了十分重要的角色。在家庭之中，孩子的父亲的角色发生了实质性的变化。此外，在妊娠期内，怀孕少女的孩子爸爸与普通的父亲角色也存在着很大的差异。

（三）询问怀孕少女关于被威胁和恐吓的经历

和她们的同龄人相比，怀孕少女所遭受暴力的风险大大增加。现有的文献显示，怀孕少女中有很高的比重曾有过受到暴力对待的经历。这些暴力威胁对于少女妈妈和她们未出世的孩子来说来说是一个重要的风险因素。这就意味着，怀孕少女有着暴力评估的需要。社会工作者可以询问她们关于来自孩子父亲或自己家人抑或其他的暴力对待的具体的经历以及她们自身的感受。此外，研究表明，暴力符号在怀孕少女中往往是和生理暴力相关联的。因此，专业人士需要评估公开的暴力的同时评估暴力符号。

（四）鼓励对于怀孕少女健康的关注

除了人际关系方面的经验，怀孕少女的健康是需要关注的一个重要焦点。定期的体检，饮食，锻炼时必须要考虑的。这些对于提升怀孕少女的健康会产生积极的结果。母亲在妊娠期的健康状况是和孩子以后的行为问题紧密相连的。而对于年轻的青少年妈妈来说，则具有更大的风险。低龄生育意味着婴儿更低的体重。帮助青少年获得早期和定期的产前检查是社会工作者非常重要的干预领域。

二、流产

对于一些青少年和她们的家庭来说，意外怀孕的结果往往是流产。很多专业的家庭社会工作者都曾遇到过，一个十几岁的未婚妈妈有意识或无意识的流产。

（一）须经强制性的家长报告或国家政策的允许

在满足青少年的需要的过程中，一个社会工作者尤其会成为青少年已经决定了堕胎的参与者。此前的研究表明，大多数青少年在决定堕胎之前，往往会寻找他人倾诉以帮助自己做决定。在堕胎之前，大多数青少年往往会信任别人，尤其是成年人的意见。在美国，堕胎不会强制性地通知父母，然而仍有75%的怀孕少女在堕胎钱咨询过成年人。

（二）合理地向家长倾诉

在堕胎不被要求强制通知家长的地方，社会工作者还可以鼓励青少年信任他们的父母。专业人士可以帮助青少年实事求是地评价父母的反应，因为青少年很可能低估了父母的支持。实证研究表明，在大多数情况下，65–80%的父母能够适应怀孕的消息，成为青少年的支持。

信任他人的重要性也可能为寻求堕胎的青少年心理健康提供有价值的帮助。社会工作者可以鼓励怀孕少女通过坦率和开放来减少压力问题。研究发现，女性流产后，抑制和否定往往和更严重心理困扰相联系。对于大多数青少年考虑堕胎，男朋友或者母亲是最常见的倾听者。青少年还可以向家庭专业人士或其他值得信赖的人透露自己的秘密。

（三）使青少年做好关于这一决定的准备

当一个年轻女人，尤其是一个少女已经确定有堕胎的需要时，她们往往需要帮助。与成人相比，青少年更容易陷入非法堕胎和不满堕胎服务。帮助青少年了解信息和提供经纪人的服务，以为她们提供支持，可以减少潜在的问题。当前的调查结果表明，如果咨询提供足够的，流产后大多数青少年不会被过分影响情绪。

（四）鼓励流产后的积极评价

一个重要的心理健康问题是了解流产后的应对和调整。堕胎，一直被认为是与幸福或自我形象背道而驰的。然而，流产后心理健康的最好的预测是流产前的心理健康水平。尽管在总体水平组中这一结论体现的并不明显，一些女性似乎比别人有更好的调整。但是，研究人员发现积极的评价在正常的心理调整过程中发挥着的重要作用。积极的评价与更大的接受能力和不否定相关，从而能够更好地采取措施进行调整。

三、讨论

本次调查，强调个性化的方法和有效的时间对怀孕少女进行干预。对于社会工作者在与青少年工作的每个维度的不同做法都进行说明。在怀孕期间，关键的决定影响青少年的发展和未来的职业角色。如堕胎与生育以及收养父母与青少年问题有至关重要的影响。关于婴儿护理，与孩子的父亲的关系，或者继续回归学校，都成为影响现实的重要问题。有效的个性化干预和与时间相匹配的恰当的工作可以导致更好的结果。

除了个性化，在实践中反复出现的主题是面向未来的重要性。针对每个怀孕少女的工作重点是有差异的，与未来相关的方面包括健康、应对、遗憾或自理能力等到。一些青少年由于有限的生活经验和不完整的形式运算思维可能很难想象自己的未来。社会工作者可以帮助青少年提高决策和计划能力，这对于培养家庭责任非常有帮助。

另一个层面的主题是家庭系统的支持。再次重申，这个主题出现在不同的表达层次上。家庭及铜的支持，加之以社会工作者的协助，能够帮助青少年倾诉、决策，或者实现不同层次的谈判。再怀孕之后，家庭系统的矛盾更加尖锐，对于养育孩子或者流产的态度的转变，以及复杂的三代家庭系统和兄弟姐妹的态度都体现出了强大的力量。

怀孕和生育在个人和社会层面都有着根本的重要性。所以这些问题的基础是个人可以调适的关于怀孕和生育的态度和信念。怀孕的态度可以联系到青少年的个人身份、她们的父母、专业人士以及社会工作者。如果家庭或者专业人士能够因为少女怀孕而投入时间、投入精力或者放弃机会，价值观和身份之间的联系就能得到增强。如果可以认识到价值观起源于经验，并且和认得身份相关联，那么便能够为家庭做出积极贡献的方式提供一个专业的视角。

政治与社会学院 社会工作111 王子君 2011213744

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Child and Adolescent Social Work Journal, Vol. 21, No. 5, October 2004 (_ 2004)

After the Adolescent Pregnancy:

Parents, Teens, and Families

Mark J. Benson, Ph.D.

ABSTRACT: This article introduces a framework for understanding adolescent conditions and decisions during and after pregnancy. The framework provides a structure for a systematic examination of literatures within five dimensions: pregnancy, abortion, childbearing, adoption, and teen parenthood. The article presents a review of these five conditions or decisions organized around 22 empirically based practice guidelines. Themes across the practices emphasize individualized approaches, future orientation, and family system support.

KEY WORDS: Abortion; Adoption; Childbearing; Teen Parenthood; Teen Pregnancy; Adolescent Sexuality

Most social workers will work with a pregnant or parenting adolescent at some point in their careers. For individuals, pregnancy initiates marked physical, emotional, and socialization shifts. At a social level, too, pregnancy and parenthood have fundamental implications for families, communities, and society. These life-changing events have far reaching implications, particularly for adolescents. Relative to adults, the implications for adolescents magnify due to limitations in economic resources, life experiences, educational background, employment opportunities, and interpersonal skills. For individuals, families, and society, adolescent pregnancy and parenthood have important consequences. Social workers can provide valuable consultation to adolescents and families as they navigate these fundamentally salient issues.

When social work professionals seek guidance from the research literature, however, they confront an overwhelming array of disciplinary outlets and fragmented topics. The isolated research studies and narrow literature reviews provide incomplete guidance. This fragmented literature is problematic for practicing professionals who work with families in more interrelated ways. In practice, social workers need to be aware of multiple issues including abortion, childbearing, adoption, and teen parenthood.

The current article addresses this fragmentation by presenting a literature review with several distinctive features. First, the article encompasses the interrelated topics of pregnancy, abortion, childbearing, adoption, and teen parenthood. The comprehensive scope reflects the broad issues that confront social workers in many settings. Second, the article introduces a framework that provides a useful structure for considering decisions after pregnancy. These decisions and conditions provide a template for case assessment and this current literature review. Third, the current review is organized around social work practices. The practice-based approach contrasts with traditional critical reviews that focus on theory and measurement problems, construct definitions, and future research.

The organization by research-based practices in this article can guide professional interactions, communication, and decision making. Researchers have previously referred to empirically based standards as lsquo;lsquo;best practices.rsquo;rsquo; The current article, however, avoids the connotation of a single, superior standard implied by this term. Instead, the summary is rooted in an approach that emphasizes flexibility in adopting practices and the potential for changing practices. Consequently, the current article uses lsquo;lsquo;empirically basedrsquo;rsquo; or lsquo;lsquo;promising practicesrsquo;rsquo; in referring to inferences drawn from the research literature. The present review unfolds this area and presents research findings relevant to practice.

Pregnancy

Most teens do not consciously plan to become pregnant. A small minority of teens do want to become pregnant, particularly those who are married to the babyrsquo;s father (Rubin amp; East, 1999). For most adolescents and families, however, pregnancy is often a surprise. Social workers play an important intervention role with families concerning common problems and health issues to promote positive outcomes for the individuals and the family.

Encourage Parental Support and Communication. Pregnancy can be a stressful time in any family. Prior research indicates that pregnant teens have been found to perceive high levels of family dysfunction (Corcoran, 2001). Compared, to non-pregnant teens, pregnant teens have reported poorer communication with both their mothers and fathers (Guijarro et al., 1999). Nevertheless, adolescent pregnancy places distinctive strains on adolescents and families (Corcoran, 2001).

These communication difficulties have important consequences. Among pregnant women, lower social support is associated with depression (Orsquo;Connor, Hawkins, Dunn, Thorpe, amp; Golding, 1998). Several prior studies document the link between lower levels of family support and depression in teens (Davis, Rhodes, amp; Hamilton- Leaks, 1997; Stevenson, Maton, amp; Teti, 1999; Turner, Grindstaff, amp; Phillips, 1990). In contrast, more supportive parental relationships with their pregnant daughters links to greater self-esteem (Klein, 1998) and life satisfaction (Stevenson et al., 1999). The family has been found to be a primary support for the pregnant teen, much more so than all community supports combined (Chen, Telleen amp; Chen, 1995).

Encourage Communication About Fantasies, Goals, Babyrsquo;s Father. Prior research provides some indicators for the common issues or topics that might emerge in communication with a pregnant adolescent. As has been shown with mentors (Blinn-Pike, Kuschel, McDaniel, Mingacute;us, amp; Mutti, 1998), pregnancy and infant development are important topics for pregnant teens. Listening to teensrsquo; imaginings about their baby and the future lsquo;lsquo;including fearsrsquo;rsquo; can help prepare the teen for positive relationships. In addition, social workers can help prepare th

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